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精算分析助推醫保經辦提升

來源:管理中心 時間:2017/11/29 瀏覽2163人次
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精算分析助推醫保經辦提升

 

11月27日下午,市醫保處在二樓會議室召開了第三季度精算分析通報會。會議首先通報了第三季度市直醫療、工傷和生育保險精算分析情況,精算人員從參保、基金收支、定點費用、待遇支出等多角度對三項保險運行情況進行了系統、全面的分析對比。會議并對精算工作提出了明確要求,一是要重視精算分析,及時發現問題,助力各科室掌握基金收支情況及兩定單位費用發生情況;二是要充分利用數據,助力各科室對重點單位加強監管,對經辦薄弱環節及時優化和提升;三是要深度挖掘數據,結合科室業務特點,利用現有數據反映的問題,深度挖掘數據背后反映的問題,及時調整工作重點。

我市是全省首家開展醫療、工傷、生育三項保險精算的地級市。今年10月,市醫保處還專門抽調業務骨干組成了精算骨干團隊,為全市三項保險事業持續發展、制度建設、政策研究和宏觀決策提供了重要的人才支撐作用。下一步,市醫保處計劃將精算技術應用到我市三項保險各項制度設計和管理之中,對基金支撐能力進行預測預警,確保各項待遇按時足額發放,這對于提高三項保險管理服務水平,評估政策決策的科學性和合理性,均具有重要的現實意義。

(市社會醫療保險處)

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