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我市調整門診慢性病醫保待遇并下放業務辦理手續

來源:管理中心 時間:2018/4/1 瀏覽2164人次
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我市調整門診慢性病醫保待遇并下放業務辦理手續

 

近日,市人社局出臺門診慢性病政策,進一步提高參保人員醫療保障待遇一是增加了基本醫療保險門診重癥慢性病和重特大疾病門診病種為城鎮職工增加了骨質增生異常綜合癥、肺纖維化、原發性痛風等6個病種,達到24種;為城鄉居民增加了糖尿病胰島素治療、慢性腎功能不全、丙型肝炎等10個病種,達到18種;為全體參保人員增加了晚期胃癌、晚期腎癌、多發性硬化等16個重特大疾病門診病種,達到26種。二是提高了部分困難群體門診重癥慢性病的報銷比例。對農村貧困人口參保患者報銷比例提高到85%,對重性精神病參保患者報銷比例提高到80%。三是提高了所有重特大疾病住院病種和門診病種以及部分門診重癥慢性病的報銷額度,基本滿足患者的醫療需求。

同時,為方便參保人員,落實放管服改革要求,進一步簡化了工作流程,下放了部分業務辦理手續。一是對重特大疾病門診病種和門診重癥慢性病特殊病種,下放到二級、三級定點醫療機構。二是門診重癥慢性病包括重特大疾病門診病種的醫保待遇享受延期、定點醫療機構的更換等手續辦理,下放到患者就診的基層、二級、三級定點醫療機構。三是對重特大疾病門診病種和門診重癥慢性病特殊病種,患者需要選擇市外定點醫療機構的,其享受門診醫療待遇的認定與定點醫療機構的更換,以及需要在基層醫療機構就醫的,在陽光大廈醫保窗口,直接辦理,一次辦妥。四是門診重癥慢性病普通病種,在陽光大廈醫保窗口接收鑒定申請,按規定程序辦理。該政策自2018年4月1日起實行。

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